承办部门

主讲人

姓名：

职务/职称：

主  题

时  间

地  点

讲

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容

摘

要

主讲人

签字：                    年   月  日

信息咨询部意见（签字）

图书馆分管馆长意见（签章）

签字：                     年   月   日